口服强的松的副作用
【英文名】Prednisone
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】 强的松;去氢可的松 ，泼尼松 ,醋酸泼尼松
【外文名】Prednisone
【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。
【适应症】
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
【用法用量】：口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
注意事项：妊娠C类。本品无需经肝脏转化，可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇，必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用，需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
【注意事项】
本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。
【规格】 片剂：5mg／片。
【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药
物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
编辑本段如何减轻强的松的副作用
强的松有很多的副作用，主要是因为长期使用外来肾上腺皮质激素，抑制了身体本身的皮质激素分泌系统
1、强的松的副作用比较多，需要在医生指导下服用，掌握使用方法,多数对身体没什么大的影响；
2、强的松开始用量要足，减量时要缓慢减，减到维持量（每天20mg）通常时间要长，以后减量更慢；
3、当强的松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时间不能太长，否则副作用比较明显；
4、当强的松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响；
5、服用强的松的时候，如果同时服用中药如：仙灵脾（淫羊霍）、生地黄、知母，可以保护肾上腺，大大缓解强的松的副作用。
6、人参、秦艽、杜仲等可以兴奋肾上腺皮质系统，但要在医生指导下服用。
中药石膏的功效与作用点
煎煮中药是一门很讲究 经验 的活儿，其中的先煎、后下、烊化、包煎等煎煮法更应该注意。那么中药石膏怎么煎用?下面跟我一起来看看吧。
在中医里面，药用的石膏为“生石膏”。生石膏又称白虎、细石，为硫酸盐类矿物，性寒味辛甘，为治疗温病的常用药，有解肌清热、除烦止渴的功效，对于各种原因所致的高热不退、大热烦渴，大量用之，颇有卓效，如《伤寒论》中的“白虎汤”。
一直以来，石膏入药都主张将其先煎，但现代药理研究表明，这种做法有点事与愿违。生石膏的主要成分是含水硫酸钙，其溶解度与温度成反比，试验发现，将生石膏放入1000毫升水中加热，当其温度在20℃、60℃、100℃、107℃时，硫酸钙的溶解克数分别为2.2克、2.3克、1.6克和1.55克，可见，其溶解度随着温度的升高反而下降。所以，生石膏先煎或久煎，其溶出量反不如与他药同煎时含量高。
见过中药的人会了解到，像是矿物类、化石类、兽骨兽甲等质地坚硬的中药，像龟板、鳖甲、代赭石、生龙骨、生牡蛎、磁石、生石膏、珍珠母、石决明等，为了让成分有效溶出，一定会先放入煎药锅内煎煮段时间才能将其成分煎出。但是有些矿物比较特殊，并不需要提前煎煮。这样的中药材，生石膏就算是一味。
早在中药专着《雷公炮炙论》中就记载：“凡使石膏，石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞，澄、晒、研用。”在《奇效良方》中亦载有“石膏、鼠粘子研末，以温酒或清茶调服治疗偏头痛”的病例。现代医家也有以生石膏研末冲服治大叶肺炎、高热不退的报道。由此可见，生石膏入药不需先煎。
中药石膏的功效与作用解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
1、《本经》：主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。
2、《别录》：除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。
3、《本草再新》：治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。
4、《日华子本草》：治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。
5、《药性论》：治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。
6、《珍珠囊》：止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。
7、《本草衍义补遗》：研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。
中药石膏的配伍应用1、石膏可用于清热泻火，主要用于热病，表现为高热，口渴，心里烦，脉搏快速的病人，通常和知母一同使用。知母也有清热泻火的作用。二者合用有协同作用，能够提高疗效。
2、石膏还可以用于胃火大引起的口腔炎症，如牙龈肿痛，口腔溃烂等，有清胃热的作用，通常和牛膝，知母等一同使用，牛膝能够引火下行，知母有清热泻火的作用。
3、石膏还可用于肺热咳喘，表现为高热，口渴，咽喉干燥，小便短少等，通常和麻黄、杏仁一起合用，麻黄能够清肺热，平喘，杏仁本身也能止咳化痰，和麻黄合用可以增强麻黄的作用。
4、石膏还可以用于疮疡创口久不愈合，湿疹的人，对烫伤也有一定的作用。可以单用，煅用，外敷疮口处，也可以和黄柏，青黛一起研磨成末后外敷使用。能够促进肉芽组织生长，促使伤口及早愈合。
石膏的用药禁忌1、脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服石膏。
2、鸡子为之使。石膏恶莽草、马目毒公。《本草经集注》
3、石膏属 大寒 之品，易伤阳气。
4、石膏恶巴豆，畏铁。《药性论》
5、石膏用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况。
6、石膏不宜与下列西药同时运用：
①四环素族抗生素，石膏会使该族抗生素溶解度降低而吸收率减少。
②不宜与异烟肼同服，会使其疗效降低。
③不宜与强的松同服，能降低其生物利用度。