中药对身体有副作用吗?有什么副作用吗
对于中药是否有副作用这个问题,首先我们应该明确一个概念,那就是什么是副作用?
副作用的定义是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。由此可见,其实副作用有时与治疗作用之间是可以相互转变的,当药物的某一效应作为治疗目的时,其他与治疗目的无关的作用也就成了副作用。
跟西药相比,中药的成分往往要复杂一些,其作用选择性低、作用范围广,当利用其中一个药理作用时,其他的作用也就成了副作用。一般来说,副作用比较轻微,且多数是可以恢复的。当然,我这里说的副作用,可能比人们常说的副作用范围要窄一点,因为日常生活中,人们提到的副作用范围可能比较笼桥袜统。
俗话说,是药三分毒,其实并不是说中药就没有副作用的,实际上中药中也有很多毒副作用比较强烈的药,所以说如果真的需要治疗疾病,而自己又不是很懂的情况下,就不要真的随便跑到山野里去挖几棵药用植物,就给自己开始治疗了,且不说治疗疾病需要辨证论治,而中药有时也需要经过炮制才能使用,万一误认了,挖了一株有毒的,那也是得不偿失的。
中医药国家大力提倡发展,而且也通过了中医药法。但是近年来对于中药无毒的过度宣传,给人们的思维带来了不小的影响。提到中草药,大都数人会认为是“天然药物,无毒无害”、“绿色医疗”。但中药确实也是有副作用的。因为中草药之所以起作用,也是这些中药内的化学成分作用于人体而起的作用,也是通过肝肾代谢的。所以肯定是有副作用的。
老祖宗并不否认中药的毒副作用
实际上,几千年来,中医药学不但不否认中草药的毒性,而且对中草药敏拿激的副作用和毒性问题有比较深刻的认识。所以中医也规定配伍用药的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小儿和老人的用药禁忌等。在《中国药典》中,将有毒的中草药按三级划分,分别注明为“小毒”、“中毒”、“大毒”,有些药物还特别注明了其肾毒性及肝毒性,规定了用药注意事项。
近几年影响比较大的中药毒副作用事件
1、1990-1992 比利时减肥中药中毒事件 (防己)
2、1990-1993 日本小柴胡汤中毒事件 (间质性肺炎)
3、1978新加坡黄连中毒事件
4、美国麻黄听证会
5、香港的中成药重金属招标。
这些事件中,中药的毒副作用给人们带来了血淋淋的教训!
“是药三分毒”中药也不能乱用
很多人为保健 养生 ,喝茶泡片西洋参,熬粥放把枸杞子,炖肉放点当归、黄芪。然而,专家表示,这些补品虽然副作用不大,但如果不辨体质乱吃,或者食用量太大,都对身体不利。
还有人热衷追寻各种民间偏方。我曾经看过一个银屑病的病人,用苍耳子叶熬水外洗治疗皮肤病,结果病没治好,结果自己得了慢性肾病肾炎。
中药也有毒
有些中药是有大毒的,如乌头、雷公藤、洋金花等,使用不当或使用过量都会造成严重后果。
中药的乌头内含有乌头碱,有毒,使用时须经过加工炮制以减低其毒性,入方药时又与其他药物相配伍制约其毒性,加之久煎可以有效地降低其毒性,发挥其治疗作用。
有文章称中药中极毒药材132味,慢毒药材911种。所以应用中药是还是应该注意的。
中药也有副作用
过去,由于中药检测技术的限制,人们对一些中药的副作用认识不清,似是而非。所以百姓认为中药无副作用。导致中药滥用,一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用,有病治病,“无病健身”。随着采用先进检测技术,对中药有效成分的鉴定,发现有些中药在使用当中确实会产生一些对人体有害的副作用。
如中药木通,可以对肾功能造成损害;甘草与西药洋地黄同用,会引起洋地黄蓄积性中毒反应。黄连,内含的小蘖碱对葡萄糖六磷酸酶缺乏症的人,可引起溶血性黄疸(没敏颂有此症的人则不会发生溶血反应)。
还有一些居民不懂辨证也乱吃中药。一些西医医生不懂中医,也乱给病人开中药和中成药。“不遵循中医思想理论,不出问题才怪。”
不要相信虚假宣传
不要轻信“纯天然”“纯植物”等药品宣传,不要认为凡是中草药都没有毒副作用。中草药都需经过炮制才能使用,所以根本就不存在所谓的“纯天然”药材。单味中药都有毒性,复方才能规避毒性风险。中药讲究“君、臣、佐、使”,就是通过药物间相互作用,提高药效,减低毒副作用。
温馨提醒:开中药必须到正规医院的中医科或中医医院,不要盲目相信偏方、民间验方等,不要到非正规的小诊所看病。
中医讲“方对人”,而不是“方对病”。“需要长期服用中药的患者,一定要定期随诊,注意换方,绝不能一副药吃一年。”
中医药大多数是植物性材料,比西药化学药品好多了
我们都知道西药的成分是明确的,作用机制也是明确的,一些与用药有关的副作用一般都是明确的,并都写进了药品说明书,虽然也因人而异,但是服用后可能会发生的副作用是可以预见的,大都有明确的解决办法,并想办法对不适用人群进行规避(做皮试啊、用药经历啊什么的),大夫可以趋利避害,选择使用。比如:我们服用感冒药后都嗜睡,青霉素需要做皮试,阳性就不能用,从而避免不良反应的发生等等。
而中药成分复杂,虽然近年来发现并明确了一些中药的毒副作用,肝肾功能损伤是目前吃中药最主要的副作用。例如:关木通含马兜铃酸,肾毒性;何首乌可致肝损伤等等。但中药在使用过程中大多是多种中药组方一起服用,副作用的发生也是各种各样。
所以,中药副作用肯定有,具体是什么副作用还要看什么人用,用量大小,时间长短等等。即使是已经发现有毒副作用也不是绝对不能使用,就跟西药副作用已经明确,但大家都还在用一样。其实现在中药的不良反应、副作用大多也与长期、大量、不合理的使用有关,何首乌就是最典型的例子,有些人为了延年益寿、乌发长期大量使用而引发肝毒性。总之,中药也好、西药也好,副作用要一分为二的看待,没有绝对安全的药物,都需要规范使用,对症使用方能减少副作用的发生。
get='_blank'>2023年国家药品不良反应监测中心收到药品不良反应报告143万份,中药引起的占16.9%;其中严重的药品不良反应报告中,中药占比10.4%。
据2023年版《中华人民共和国药典》记载, 中药里毒性品种共有83种 ,其中大毒10种,有毒42种,小毒31种。大毒药品毒性剧烈,治疗量和中毒量相近,容易致人中毒或死亡,要严格控制用量。 临床常用的毒性中药有苦杏仁、川乌、草乌、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎、苍耳子、马钱子、附子、蟾酥、罂粟壳、蒺藜、木鳖子、制干漆等;还有含有朱砂、雄黄等中成药,朱砂主含硫化汞,雄黄主含硫化二砷,两者易在体内蓄积,对肝肾造成不可逆的损害,因此含有朱砂、雄黄等中成药不能久服或过量服用。
以下逸仙药师整理了易致肝、肾损害的中药:
肝毒性中药: 菊三七(土三七)、雷公藤、何首乌、黄药子、川楝子、千里光、艾叶、苍耳子、乌头、附子、朱砂、雄黄、青黛、山豆根、黄独、补骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黄、贯众、常山、泽泻、芫花、大黄、姜半夏、天花粉、金不换、白藓皮等。
肾毒性中药: 含有马兜铃酸成份的中药主要包括关木通、青木香、防己、细辛,朱砂莲、天仙藤、马兜铃、淮通、寻骨风,乌金七、金耳环、山慈菇、杜衡等。含马兜铃酸成分的中成药较多,一般不能长期或超量服用,肾功能不全患者使用更应该慎重,在服药前看是药品否含有以上含马兜铃酸成份的中药。其他中草药如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黄、斑蝥、草乌、细辛、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起肾损。
中药博大精深,调和阴阳,维持人体功能平衡。缺啥补啥,多则减之,重在调理预防,避免病毒入侵,加一道防火墙。
在以前把中药打了下去,现在又把中药带到了神坛。古人云,是药三分毒。中药哪有没有副作用。只能说毒副作用大小。
无论是中成药还是西药,其作用基础都是化学物质作用于生物体,如丹参起药理作用的便是丹参酮,这些化学物质都存在一定副作用。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中就指出,中成药使用中出现的不良反应一个主要原因就是长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒。在这里有人恐怕会回击说,西药长期大量服用难道不会中毒吗?我想说,当人们坚信中药毒副作用低,这种对中药的轻看,就有可能导致更多伤害。
广东人对中医药情有独钟,不少认为中药温和毒副作用小。曾听肾脏科的医生讲过这样的故事:一位是刚毕业的女大学生,因为牙痛找中医开了一剂草药方子,连续吃了一周,突然感觉身体异常,排尿减少,来医院检查,结果已是尿毒症,且不可逆转。原来治牙痛的草药方中有一味药是朱砂莲,含有马兜铃酸。还有一个女孩,为治脸上的青春痘,长期吃一种叫龙胆泻肝丸的药,造成急性肾损伤。
中药到底有没有副作用呢?
说起中药,很多人对其印象是“有病治病,无病健身,安全可靠”,殊不知“是药三分毒”,中药并非如我们大众所认为的安全无毒。古书《淮南子》记载:“神农尝百草之滋味,一日而遇七十毒”,这个“毒”指的是中药的偏性,可以造成对人体的伤害,可见我们的老祖宗已经认识到了中药是有副作用的。我们所说的中药副作用的专业术语是中药不良反应。
近些年,长期服用牛黄解毒片治疗便秘,患者出现砷中毒症状:皮肤发黑、疲乏无力、腹腔积液;龙胆泻肝丸导致肾衰竭,严重的导致尿毒症事件;土三七致肝损伤事件;何首乌致肝损伤等中药的不良反应/事件层出不穷。
如何避免或减少中药副作用的发生呢?1、在正规医院、诊所就医,不轻易相信江湖游医。2、拒绝服用不明来源、非正规厂家、三无产品中药。3、辩证用药,如自行选药,要注意说明书上的症状描述,如不能判断请求助于医生、药师。4、中病即止,病好了及时停用中药,不要长期服用中药。如需长期用药,请在医生或药师指导下用药。5、按照说明书用法用量用药,不自行加减剂量或疗程。6、服药期间出现不明原因的身体不适要及时就医。
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俗话说:“逢药三分毒”,中药也是这样,是有副作用的。中药多数为配合使用,如配合适当,可加强药效,或监制毒性。如配合不当,会减少药效,或产生副作用。概括为:相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反等。
中药的毒性及副作用举例如下:
1.半夏有毒性,须生姜制之(相畏)。2.巴豆有毒,绿豆杀之;南星有毒,生姜杀之。(相杀)
3天花粉恶干姜。(合用致疗效下降)属配伍禁忌。
4.甘草反甘遂。(合用致毒副作用)属配伍禁忌。
因此,医生须牢记十八反药歌与十九畏药歌及妊娠用药禁忌(包括巴豆,芦荟,芫花,甘遂,大戟,瓜蒂,三棱,莪术,阿魏,干漆,水蛭,麝香,地龙,蜈蚣,穿山甲,水银,轻粉,雄黄等有毒药要禁用;以及泻下药,通淋利水药等也要慎用)
5.中药学中有的药名中注明有小毒,请注意。
6,在学术交流中,有报道“连翘引起过敏性皮肤病一例”;本人在临床工作中也发现“乌蛇止痒丸引起固定性药疹一例”,等等,中药引起有过敏性体质病人产生过敏性皮炎方面也应该引起重视。
附:现代西药在说明书中也注明详细副作用,请注意。
以上供参考。
我手上有2个吃中药很长时间的患者,一个是脑鸣,在省人民医院做了3次磁共振,显示是脑萎缩,在我这吃了近2年的中药,这两年期间,感冒咳嗽3次,腰痛(腰椎间盘突出)发作1次,便秘发作1次,基本上是3.5服药缓解,然后就一心一意治疗脑鸣,现在的结果是想起来就有点脑鸣,不想起来就不鸣了,晚上也不鸣,每年做体检,肝肾功能、血糖血脂等均正常,血压也正常;一个是血小板减少的患者,以前基本每年要住2次中南医院,来吃中药的时候,血小板20个单位,空腹血糖7.1,还有眩晕腰酸乏力心悸等症状,吃了3个月中药,症状全部消失,空腹血糖5.3,然后再吃了8个月,血小板达到95个单位,正常是100-300单位,也做了体检,肝肾功能、血脂等都正常。
我以上的表述,并不是说中药没有副作用,主要是说中医看病,最主要是要辩证,调和阴阳,以平为期。
何首乌损肝吗
滥用何首乌美发或可导致肝损害和急性发热
提起何首乌,很多人首先想到的都与头发有关,而在如今的很多美发产品中,都宣称自己添加了何首乌,具有乌发和防脱发等功效。除了外用,何首乌还可以内服,但何首乌吃进嘴里却有可能引起肝损害和急性发热等副作用,这一点,知道的人并不多。正因如此,最近山东有一名市民就因为想乌发每天服用何首乌而出现了转氨酶飙升的现象,最终乌发不成还要住院治疗。
天天何首乌 吃到脸发黄
正值壮年的周先生是某地产公司的销售经理,长得高大潇洒,但白头发却早早爬满了头,整个人看上去老了十多岁。听说何首乌有乌发生发的功能,周先生的妻子便买来何首乌,并磨成粉,每天早晚调成羹给周先生服用。
几周后,赵先生感到食欲不振,脸色变差,而且人很容易疲倦,周先生以为是工作太累所致,也没放在心上。然而两个月后,周先生的头发没见变黑,但妻子却发现他的脸越来越黄,而且还出现了呕吐、腹部胀痛等症状。周先生赶紧到医院检查,化验报告一出来,医生就“命令”周先生立刻住院治疗,因为他的黄疸指数高达256,超过最高限值20倍,而转氨酶则超过正常值近50倍,被诊断为急性肝衰竭。
周先生平常身体健康,每年体检除了有高血压外没有其他大问题,更没有慢性肝炎,那么这个急性肝衰竭是怎么来的呢?经过详细询问,医生指出,元凶就是周先生食用的何首乌。
临床研究证实 何首乌会致肝损害
记者在采访中了解到,因为服用何首乌发生肝损害的并非周先生一人。“除了肝损害,服用何首乌还可能出现急性发热和过敏等副作用,尤其是搜颂一些肝功能本来就不好的人,例如肝炎患者更需谨慎。”广州中医药大学第一附属医院主任中药师曾惠芳表示。
有报道显示,国家食品药品监督管理局药品评价中心的研究人员曾对1996年1月至2023年6月国内文献报道的与何首乌及其制剂相关的35例肝损伤个案进行研究与分析。结果发现,这35例患者的首发症状均为乏力、食欲缺乏、尿黄,继而发生皮肤、巩膜黄染,少数患者伴恶心、厌油腻、腹胀等消化道症状。
而早在2006年,英国药品和健康产品管理局也发出过警告,称自2006年3月30日起确定7例怀疑与何首乌相关的不良反应个案均与肝损害有关。这些病例服用的均是用于治疗脱发的何首乌制剂,出现的肝功能损害在患者停药后恢复正常。
由此可见,何首乌这一大量应用在众多治疗脱发和白发产品中的药物,在临床应用过程中并非绝对安全。然而记者采访发现,关于何首乌可能导致肝功能损害的信息,药店的销售人员表示还没有听说过,厂家也没有通知过他们,因此销售此药时他们不会询问消费者的肝功能状况。
专家提醒
何首乌有生熟之分 两者功效大不同
曾惠芳介绍,何首乌的确具有乌发功效。现代药理研究发现,何首乌还卜答具有改善记忆、降血脂及抗动脉硬化、促骨髓生长、增加免疫功能、抗血小板聚集和抗衰老等作用。
“值得注意的是,何首乌有生熟之分,而两者的功效也是截然不同的。”曾惠芳告诉记者,由医院药房提供给患者的何首乌大多是“熟何首乌”,也称“制何首乌”,这种何首乌的药性偏温,有补肝肾、益精血等作用,对于一些因为肝肾不足、血虚的人确实有滋补效果,尤其是因为上述原因导致的脱发和白发,适当食用制何首乌有一定的功效。
至于生何首乌,则与大黄同属一科,有解毒、通便等作用。因此,本身就体虚的人如果服了生何首乌,就可能“雪上加霜”,而导致出现头晕、乏力等症状。另外,由于生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种物质能促进肠管蠕动而通便。不过,如果是炮制过的熟何首乌,这种副作用就会基本消失。
曾惠芳认为,何首乌作为一种沿用了几百年的中药,本身是有明确的治疗功效的,而由于服用何首乌引发的肝损害可能既有药物自身的原因,又与一些患者擅自用药、超剂量用药,以及在临床用药过程中忽视特异体质及家族遗传因素有关。专家指出,何首乌及其制剂引起的肝损害一般预后良好,少数肝功能异常患者经停药后即可自愈。从治愈时间来看,最短者约两周,多数在2~8周内治愈。
小贴士
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两款何首乌食疗方
曾惠芳指出,尽管何首乌可能存在着肝损害的副作用,但何首乌属于卫生部公布的可用于保健食品的中药,不少市民也热衷自己烹制何首乌药膳。曾惠芳提醒,何首乌不是不能吃,关键在吃之前先辨清体质,了解自己的身体状况,并咨询医生。同时,何首乌毕型漏慧竟是药,不宜当作一般食品天天吃。以下,是曾惠芳向读者提供的两个何首乌药膳方:
1.何首乌煮鸡蛋
材料:制何首乌100克,鸡蛋2只,油、葱、生姜、食盐、料酒、味精适量。
做法:1.将何首乌洗净,切成长1.3厘米、宽1.5厘米的块;把鸡蛋、何首乌放入锅内,加水适量,再放入葱、生姜和食盐酒等调料。2.将锅置于武火上烧沸,文火熬至蛋熟。将蛋取出用清水泡一下,剥去蛋壳,再放入锅内煮2分钟。3.食用时,加味精少许,吃蛋喝汤。
功效:补肝肾,益精血,抗早衰。适用于血虚体弱、头晕眼花、须发早白、未老先衰、遗精、脱发以及血虚便秘症等。最适用于虚不受补的患者。
2.何首乌煲牛肉
材料:制何首乌15克,牛肉、黑豆各75克,龙眼肉、红枣若干。
做法:将黑豆在水中浸一夜,然后用少许水将黑豆煮上一会,去水,然后再加入8杯清水,将切成小块的牛肉及几片生姜放在锅内同煮,水沸时去掉肥油及泡沫,略煮一会便可以加入何首乌、龙眼肉及红枣等。再煮上1个多小时,便可以食用。
功效:益精,补肝肾,强筋壮骨,补虚损,适用于胃弱脾虚、腰膝乏力等。