get='_blank'>trong> 栝楼桂枝汤--《金匮要略》卷上
【处方】栝楼根6克,桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜9克,大枣12枚。
【功能主治】解肌发表,生津舒筋。治外感风寒,发热恶风,头痛汗出,谈卜弊身体强,几几然,脉沉迟而有力者。
【用法用量】上六味,以水900毫升,煮取300毫升,分三次温服,含族取微汗。汗不出,服顷啜热粥发之。
【备注】本方即《伤寒论》桂枝汤加蒌根而成,所治之证,为痉病中之柔痉。是外有表邪,经络受阻,经脉拘急不舒,复因表虚汗出,津液不得濡润而成。方中用桂枝汤外解风寒,加入栝楼根甘寒润燥而通津液,并且善通经络。配合成方,可收解表生津并重之效,表证解,津液通,经脉濡,而痉亦自愈。
【摘录】《金匮要略》卷上
栝楼桂枝汤--《金匮》卷上
【别名】本瓜蒌桂枝汤、桂枝加瓜蒌汤
【处方】栝楼根2两,桂枝3两,芍药3两,甘草2两,生姜3两,大枣12枚。
【功能主治】太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。
【用法用量】本瓜蒌桂枝汤(《普济方》卷一三二)、桂枝加瓜蒌汤(《中国医学大辞典》)。本方方名,《法律》引作「栝楼根桂枝汤」、《幼幼集成》引作「瓜蒌根桂枝汤」。
【各家论述】1《法律》:即系湿热二邪交合,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发汗解肌,改用栝楼根味苦入阴,擅生津撤热之长者为君,合之桂枝汤,和荣卫,养筋脉,而治其痉,乃变表法为和法也。2《金匮要略论注》:其原由筋素失养而湿复挟风以燥之,故以桂枝汤为风伤卫主治,加栝楼根以清气分之热而大润其太阳经既耗之液,则经气流通,风邪自解,湿气自行,筋不燥而痉愈矣。
【临床应用】小儿抽搐症《陕西中医》(1985;7:304):以栝楼桂枝汤治疗小儿抽搐症60例,其中男38例,女22例,年龄1-6岁,病程1月-2年,属于热性病后遗症25例,不明原因者35例。处方:栝楼根15g,桂枝8g,白芍12g,炙草、生姜各6g,大枣5枚;气虚加党参弊喊,脾虚加白术,血虚加当归,阴虚加石斛,每日1剂,水煎服,服药忌食生冷油腻。结果,40例15天内治愈。18例1个月内治愈,2例无效,总有效率达96%。
【摘录】《金匮》卷上
桂枝的副作用
1、副作用:
流产:桂枝茯苓胶囊在药物流产中得到较为广泛的应用,据现代研究,桂枝当中的所含的桂皮油当使用量较大时可以导致流产。
咽喉干涩:脾胃虚寒型胃脘痛伴有咽喉干涩如有物塞的患者在应用桂枝药物治疗后,易使咽喉症状加重。这一类患者,胃脘痛表现为脾胃虚寒,胃痛喜温喜按,畏寒肢冷,舌苔白腻,舌质淡,脉沉细等。胃外症状尚伴有咽喉干涩如有物塞,此多为虚热上炎于咽喉,可用附子代桂枝以温阳暖中,摄火下潜。若用桂枝,易升散助火,加重咽喉部运枯坦症状。
植物神经功能紊乱:当桂枝用量过大时,常可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸的情况。
月经过多:伴有内郁化火的痛经患者使用桂枝后易引起经量增多。
2、禁忌:
掌握使用适应症:桂枝性温助热,如应用不当则有伤阴、动血之虞,故在温热病、阴虚火旺及出血症时,不宜应用。孕妇、月经量过多及植物神经功能紊乱者忌用。
严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化败带,禁止超剂量应用。桂枝的用量旁桐应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过12克。
需长期使用桂枝及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效。